Définition simple
Le périnée est la région située entre les cuisses, du pubis au coccyx. Les douleurs périnéales chroniques sont des douleurs persistantes de cette zone, qui peuvent avoir des origines musculaires, nerveuses ou liées aux organes voisins.
Symptômes fréquents
- Douleur, brûlure ou pesanteur du périnée
- Aggravation fréquente en position assise
- Sensation de corps étranger dans le rectum ou le vagin
- Gêne possible lors des rapports, de la défécation ou de la miction
Ces symptômes varient d'une personne à l'autre et ne suffisent pas à poser un diagnostic.
Causes et mécanismes possibles
- Contractures ou tensions des muscles du plancher pelvien
- Irritation d'un nerf de la région (dont le nerf pudendal)
- Suites d'un accouchement, d'une chirurgie ou d'un traumatisme
- Sensibilisation du système nerveux
Examens possibles
- Examen clinique, avec palpation des muscles et recherche de points douloureux
- Examens complémentaires selon les symptômes, pour écarter d'autres causes
Les examens sont choisis selon chaque situation ; tous ne sont pas nécessaires.
Options de prise en charge
- Rééducation pelvipérinéale
- Aménagement de la position assise
- Traitements médicamenteux des douleurs musculaires ou nerveuses
- Selon les cas, traitements interventionnels discutés en équipe
Ces options sont proposées selon la situation de chaque patient. Aucune ne garantit un résultat. En savoir plus sur les prises en charge.
Situations nécessitant une consultation rapide
Consultez rapidement, ou appelez le 15 en cas d'urgence :
- Douleur brutale, très intense ou inhabituelle
- Fièvre associée aux douleurs
- Saignements abondants ou inhabituels
- Perte de sensibilité du périnée ou trouble brutal du contrôle des urines ou des selles
Questions fréquentes
Pourquoi la douleur augmente-t-elle en position assise ?
La position assise exerce une pression sur les muscles et les nerfs du périnée, ce qui peut aggraver les douleurs d'origine musculaire ou nerveuse.
Les douleurs périnéales touchent-elles aussi les hommes ?
Oui. Elles concernent les femmes comme les hommes.
Faut-il un examen gynécologique ou rectal ?
Un examen clinique est souvent utile. Il est toujours expliqué au préalable et réalisé avec votre accord.
Références
- Recommandations de l'Association européenne d'urologie (EAU) sur la douleur pelvienne chronique
- références détaillées à compléter
Références détaillées à compléter.
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