Nos prises en charge

Chaque parcours est construit selon la situation de la personne. Les interventions décrites ici ne sont pas systématiques et aucune ne garantit un résultat.

Consultation spécialisée

La première étape est une évaluation approfondie, qui prend le temps de comprendre votre histoire et vos symptômes.

Recueil détaillé de l'histoire de la douleur et des traitements déjà essayés
Examen clinique, toujours expliqué et réalisé avec votre accord
Analyse des différents mécanismes possibles
Explication et proposition d'un parcours adapté

Approche multidisciplinaire

Les douleurs pelviennes chroniques font souvent intervenir plusieurs mécanismes. Les professionnels du réseau échangent pour coordonner les soins.

Croisement des regards médicaux et paramédicaux
Parcours construit selon la situation de chaque patient
Toutes les interventions ne sont pas systématiques

Traitements médicamenteux

Le choix d'un médicament dépend du type de douleur (inflammatoire, musculaire, neuropathique…) et de chaque personne.

Antalgiques adaptés au type de douleur
Médicaments des douleurs neuropathiques, introduits progressivement
Traitements spécifiques d'un organe (vessie, hormones…), selon les cas
Réévaluation régulière de l'intérêt et de la tolérance

Limites : Les médicaments soulagent de façon variable et ne suffisent souvent pas seuls. Ils peuvent avoir des effets indésirables, à discuter avec le prescripteur.

Rééducation pelvipérinéale

Réalisée par des kinésithérapeutes ou sages-femmes formés, elle vise à rétablir un fonctionnement plus harmonieux des muscles du plancher pelvien.

Apprentissage de la détente et du relâchement musculaire
Travail respiratoire et postural
Techniques manuelles sur les points douloureux musculaires
Conseils pour la vie quotidienne

Limites : Les résultats varient selon les personnes ; la rééducation demande souvent plusieurs séances et une participation active.

Approches manuelles et ostéopathiques

Les approches manuelles peuvent être proposées en complément d'une prise en charge médicale, dans une démarche coordonnée.

Prise en charge des tensions musculaires et posturales
Intégration dans un parcours multidisciplinaire

Limites : Le niveau de preuve scientifique concernant l'ostéopathie dans les douleurs pelviennes chroniques reste limité. Ces approches ne remplacent pas un diagnostic et un suivi médical.

Traitements interventionnels

Les fiches ci-dessous présentent des techniques existantes dans la prise en charge de ces douleurs, proposées selon la situation et, le cas échéant, auprès de partenaires. Leur indication est toujours discutée individuellement.

Infiltrations et blocs nerveux

Injection d'un anesthésique local, parfois associé à un corticoïde, au contact d'un nerf ou d'un muscle, généralement sous guidage par imagerie.

Indications possibles: Douleurs neuropathiques (par exemple névralgie pudendale)
Aide au diagnostic d'une douleur nerveuse
Certaines douleurs musculaires ou post-chirurgicales
Limites: Effet parfois temporaire
Réponse variable d'une personne à l'autre
Risques: Douleur ou hématome au point d'injection
Engourdissement transitoire
Rarement infection ou réaction aux produits
Niveau de preuve: Variable selon l'indication ; à discuter au cas par cas.

Toxine botulique

Injection destinée à relâcher un muscle trop contracté, ou dans la vessie pour certains troubles urinaires.

Indications possibles: Hypertonie du plancher pelvien résistante
Certains troubles vésicaux, selon les indications reconnues
Limites: Effet temporaire, de quelques mois
Indications et niveau de preuve différents selon les situations
Risques: Faiblesse musculaire transitoire
Troubles urinaires ou digestifs temporaires
Rétention urinaire possible après injection vésicale
Niveau de preuve: Établi pour certaines indications urologiques ; plus limité pour les douleurs du plancher pelvien.

Neuromodulation

Stimulation électrique de nerfs (tibial, sacré…) pour moduler les signaux de douleur ou les troubles urinaires, de façon externe ou par un dispositif implanté.

Indications possibles: Certains troubles urinaires résistants
Certaines douleurs pelviennes chroniques sélectionnées
Limites: Efficacité variable
Nécessite une sélection rigoureuse et souvent une phase de test
Risques: Pour les dispositifs implantés : infection, déplacement, nécessité de réintervention
Niveau de preuve: Variable selon la technique et l'indication.

Prendre rendez-vous