Définition simple
On parle de douleur pelvienne chronique lorsqu'une douleur située dans la région du bassin persiste ou revient de façon régulière pendant plusieurs mois (habituellement au moins trois à six mois). Elle peut concerner les femmes comme les hommes.
Symptômes fréquents
- Douleur du bas-ventre, du bassin, du périnée ou de la région génitale
- Douleur continue ou par périodes, parfois changeante
- Retentissement possible sur le sommeil, l'activité, la vie intime
- Association fréquente à des troubles urinaires, digestifs ou sexuels
Ces symptômes varient d'une personne à l'autre et ne suffisent pas à poser un diagnostic.
Causes et mécanismes possibles
- Atteinte d'un organe (vessie, utérus, prostate, intestin…)
- Tensions musculaires du plancher pelvien
- Atteinte ou irritation d'un nerf
- Sensibilisation du système nerveux, qui amplifie les signaux douloureux
- Plusieurs mécanismes peuvent coexister chez une même personne
Examens possibles
- Interrogatoire détaillé et examen clinique, souvent les étapes les plus importantes
- Analyses d'urine ou de sang selon les symptômes
- Imagerie (échographie, IRM) lorsqu'elle est utile
- Avis spécialisés selon les territoires concernés
Les examens sont choisis selon chaque situation ; tous ne sont pas nécessaires.
Options de prise en charge
- Explication des mécanismes et information de la personne
- Traitements médicamenteux adaptés au type de douleur
- Rééducation pelvipérinéale
- Accompagnement de la douleur chronique et de son retentissement
- Traitements spécifiques d'une cause identifiée
Ces options sont proposées selon la situation de chaque patient. Aucune ne garantit un résultat. En savoir plus sur les prises en charge.
Situations nécessitant une consultation rapide
Consultez rapidement, ou appelez le 15 en cas d'urgence :
- Douleur brutale, très intense ou inhabituelle
- Fièvre associée aux douleurs
- Saignements abondants ou inhabituels
- Impossibilité d'uriner
Questions fréquentes
Mes examens sont normaux : la douleur est-elle imaginaire ?
Non. Une douleur peut être bien réelle même lorsque les examens habituels ne trouvent pas de cause unique. Les mécanismes musculaires, nerveux ou de sensibilisation ne se voient pas toujours à l'imagerie.
Est-ce une douleur d'origine psychologique ?
Les douleurs pelviennes chroniques ne se réduisent pas à une origine psychologique. Le stress ou la fatigue peuvent influencer la douleur, comme pour toute douleur chronique, mais ils n'en sont pas la cause unique.
Pourquoi consulter plusieurs professionnels ?
Parce que plusieurs mécanismes peuvent être en cause. Une approche coordonnée permet d'évaluer chacun d'eux et d'adapter la prise en charge.
Références
- Recommandations de l'Association européenne d'urologie (EAU) sur la douleur pelvienne chronique
- Recommandations françaises de bonne pratique sur les douleurs pelvi-périnéales
Références détaillées à compléter.
Vous êtes concerné(e) ?
Les professionnels du réseau vous reçoivent à Toulon et à Hyères.
Prendre rendez-vous